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㈱大正オーディットから負傷原因照会がありましたが、回答する必要はありますか?
皆さんが納めた大切な保険料を有効に使うため、健保組合では医療機関からの診療報酬明細書(レセプト)の点検を行っています。さらに医療費の適正化対策として、外部の専門業者と提携して、点検の一部である外傷性疾患(ケガ)の負傷原因の点検を健康保険法第59条に基づいて実施し強化しています。
委託業者である【㈱大正オーディット】より、皆さんのもとに書面や電話で、外傷性疾患(ケガ)の状況確認について、照会・確認をさせていただきますので、照会があった場合は速やかにご対応、ご協力ください。
なお、照会の結果、第三者の行為による外傷と判明した場合は【㈱大正オーディット】より改めてご連絡をさせていただきます。